Anexos

Anexo 1

Programa de capacitación educativo-preventivo en la sexualidad de las pacientes operadas de cáncer de mama y útero

Tema 1: Personalidad y Sexualidad. (Sexo, genero, sexualidad y sus componentes)

Contenido:

1. Nuestra sexualidad. Como influye en nuestra actuación diaria como persona.
2. Sexualidad y Personalidad. Componentes psicológicos de la sexualidad.
3. Dimensiones, espacios y funciones de la sexualidad.

Objetivos:

• Explicar la relación sexualidad y personalidad, así como sus componentes psicológicos, dimensiones, espacios y funciones.
• Valorar el papel que desempeña la sexualidad en la formación de la personalidad, teniendo en cuenta sus componentes psicológicos, en la actuación en la vida diaria como persona y profesional.
• Objetivos específicos:
• Que el grupo elabore el concepto de sexo y sexualidad a partir de las creencias que traen al respecto.
• Incorporar elementos necesarios en el grupo que sean esenciales en la comprensión del fenómeno.

Métodos:

A través de un conversatorio:

• Que el grupo elabore el concepto de sexo y sexualidad a partir de las creencias que traen al respecto.
• Que el grupo elabore el concepto de género a partir de sus creencias.
• Incorporar elementos al grupo que sean esenciales en la comprensión del fenómeno.
• Que participen activamente, trabajando en grupo y para el grupo.

Forma de organización: En forma de taller.

Medios: tarjetas, lápices, cartulinas, colores, juegos, videos.

Técnicas de presentación:

Ejercicios de presentación: "La telaraña".

1. Lograr un rapport entre los integrantes del grupo y los terapeutas, que se sientan desinhibidos para lograr la comunicación necesaria.
2. Conocer al grupo y recoger las expectativas que trae acerca de los diferentes conceptos (sexo, género, sexualidad y sus componentes).

Técnicas de presentación:

• Los pacientes se irán sentando en forma de herradura con los terapeutas al frente.
• El terapeuta que dirige la actividad explicará que lanzará la bola de hilo (lana, seda o algodón) y que al que le caiga deberá presentarse al grupo y responder a las preguntas que se le hagan. Luego sujetará el hilo y manteniendo la punta aguantada lanzará la bola a otro miembro con el que se procederá de igual forma y así sucesivamente hasta presentarse todos y quedar unidos por una especie de tela de araña. En nosotros al igual que la tela de araña la fuerza está en la unión del grupo y no en sus miembros aislados.
• El terapeuta dirá al grupo que esta tela de araña significa el intercambio que deben existir a lo largo del programa terapéutico entre ellos y que en la medida que el hilo se recoja deberán expresar qué expectativa traen acerca del tratamiento.
• Ejercicios de Conocimiento Sexo, género, sexualidad y sus componentes."
• Medios: lápices, hojas de papel, pizarrón y tizas.

Objetivos:

• Elaborar el concepto de sexo y sexualidad a partir de las creencias que traen al respecto.
• Que el grupo elabore el concepto de género a partir de sus creencias.
• Incorporar elementos necesarios en el grupo que sean esenciales en la comprensión del fenómeno.
• Que participen activamente, trabajando en grupo y para el grupo.

Técnicas de presentación:

• Se reparten tarjetas al grupo (una por cada miembro), con refranes populares sin completar.
• Se les pide a los pacientes que las lean en voz alta y el que tenga el completamiento se une formando parejas de trabajo y a partir de aquí el terapeuta divide el grupo para su trabajo.
• Después el terapeuta pide a cada subgrupo que llegue al concepto de sexo y sexualidad.
• Se lleva a debate y discusión cada uno de los conceptos emitidos y luego se hacen las conclusiones a las que arriba cada subgrupo y se complementa de ser necesaria la información.
• A continuación se da una breve explicación biopsicosocial que conforma el sistema a partir del cual surge la sexualidad.

Ejercicios de reconocimiento. Video: "El hombre y la mujer en la intimidad".

El objetivo fundamental es lograr que los pacientes y sus parejas puedan identificar en el video los factores y fenómenos de sexo y sexualidad así como sus implicaciones e integren la diferencia entre sexo y sexualidad.

• Que incorporen elementos de la sexualidad humana que no fueron expuestos en el debate anterior.
• Llevar al grupo a una reflexión colectiva sobre el tema.

Técnicas de presentación:

1. El terapeuta hará una breve introducción donde se destaquen los aspectos importantes a los cuales si deben prestar particular atención en el video que se ofrece al grupo.
2. Presentación del video.
3. Discusión del video a través de la técnica del debate.
4. Se le pone como tarea al grupo de participantes del grupo terapéutico dibujar los órganos sexuales masculinos y femeninos.

Tema 2: Órganos sexuales masculinos y femeninos.

Contenido:

• Lo primero es tratar de desinhibir física y psíquicamente a los pacientes.
• Conocer y vivenciar el fenómeno de la comunicación humana y su importancia en la sexualidad.
• Lograr que conozcan y reconozcan los órganos sexuales masculinos y femeninos y adquirir un conocimiento sobre sus funcionamientos.
• Que los pacientes conozcan lo referente a su propio cuerpo y el de su pareja, su organismo como factor biológico en un ambiente fraterno y de confianza.
• Que los pacientes reflexionen acerca del tema y elaboren los conocimientos a partir de los que ya poseen.
• Evaluación de lo dado en la sección anterior.

Técnicas de ejecución: "Ejercicio de caldeamiento Tenso-Flojo".

Objetivos:

1. Que se propicie un ambiente lúdico.
2. Que se cree un clima fraterno y de comunicación, facilitando el trabajo en grupo.

Métodos:

A través de un conversatorio:

• Que los pacientes conozcan lo referente a su propio cuerpo y el de su pareja, su organismo como factor biológico en un ambiente fraterno y de confianza.
• Que los pacientes reflexionen sobre el tema y elaboren los conocimientos a partir de los que ya poseen.

Forma de organización: En forma de taller.

Medios: Tarjetas, lápices, cartulinas, colores, juegos, videos.

Procedimientos:

1. Se dan instrucciones para lograr la relajación progresiva a nivel muscular.
2. Se darán las siguientes instrucciones:
   • Caminar
   • Estirarse
   • Caminar como si fueran muñecos de trapos.
   • Como títeres tiesos.
   • Como borrachos.
   • Como robots.
   • Como nubes.
   • Convertirse en un globo que se hincha, se infla y luego se desinfla.
   • Al final, ¡pum!, explotó.

Se realiza un análisis colectivo de las vivencias que tuvieron ante los ejercicios de tensión y relajamiento y cual en los de aflojamiento.

Ejercicios de conocimiento: "Los órganos sexuales masculinos y femeninos."

Objetivos:

1. Que los pacientes conozcan lo referente a su propio cuerpo y el de su pareja, su organismo como factor biológico en un ambiente fraterno y de confianza.
2. Que los pacientes reflexionen acerca del tema y elaboren los conocimientos a partir de los que ya poseen.

Materiales: papel blanco, lápices, acetatos y retroproyector.

Técnicas de presentación:

• Se le pide al grupo que se enumeren y se ordena se separen los números pares hacia un lado y los impares al otro quedando dividido el grupo en dos subgrupos.
• Se le entrega papel y lápiz y se le pide a cada grupo que dibujen los órganos sexuales masculinos y femeninos (se les da un tiempo).
• Uno de los miembros de cada grupo debe explicar al grupo, exponiendo lo que saben acerca de lo dibujado.
• El terapeuta expone redondeando el tema e incorporando los elementos esenciales y los que hayan quedado sin abordar.
• Se le indica al grupo como tarea que realicen una valoración de lo que ellos consideran como respuesta sexual humana que será el tema del próximo encuentro.

Tema 3: Respuesta sexual humana.

Contenido:

• Principales temas de inquietud de los pacientes.
• Características de las relaciones sexuales humanas de los hombres y las mujeres.
• Algunas valoraciones de las relaciones sexuales humanas en mujeres operadas de cáncer de mama útero, como orientar para reducir las consecuencias negativas del impacto psicológico que se produce.
• Evaluación de la clase anterior por medio de preguntas.

Objetivos:

• Valorar la importancia y repercusión de una comunicación asertiva en las parejas en el desarrollo de una sexualidad plena.
• Meditar acerca de la respuesta sexual Humana, sus fases y mecanismos.

Métodos

Elaboración conjunta de la respuesta sexual humana a partir de sus creencias.

Forma de organización: Se organizaran en grupos de trabajo, se realiza un taller.

1. Acción de cada uno de los participantes acerca de la respuesta sexual humana, sus fases y mecanismos.

Técnicas de presentación: Ejercicio de caldeamiento: "El Lazarillo".

Procedimientos:

1. Se le indica al grupo caminar alrededor del local formando un círculo.
2. Se les ordena ponerse en parejas y continuar caminando uno al lado del otro.
3. Una vez en esta posición los que van por fuera del círculo cierran los ojos y se apoyan en el compañero que va por dentro.
4. Los que conducen lo harán entonces moviéndose indistintamente dentro del aula y llevando de la mano a su compañero.
5. Pasados 5 minutos se intercambian el status.
6. Finalmente se les indica abrir los ojos y tomar orden en sus asientos y expresar sus vivencias.

Ejercicios de conocimiento: "La respuesta sexual humana."

Método: Charla.

Objetivos:

1. Brindar conocimientos sobre la respuesta sexual humana, sus fases y mecanismos.
2. Que los participantes puedan reflexionar sobre su comportamiento sexual.

Materiales: Retroproyector, acetatos, tarjetas con preguntas.

Técnicas de presentación:

1. Se le entrega a cada subgrupo una tarjeta donde hemos escrito previamente una pregunta en relación con la respuesta sexual humana.
2. Se les pide a cada subgrupo que emitan sus criterios sobre las mismas.
3. A partir de los criterios del grupo se busca una motivación para introducir el tema que se abordará en forma de charla.
4. Se le aclararan las dudas a las preguntas que se hagan al respecto.

Ejercicio de reconocimiento: "Clasificación de preguntas"

Objetivos:

1. Que los integrantes del grupo canalicen sus dudas sobre el tema impartido, las que quedan o surjan de la reflexión a través del propio grupo y con la ayuda del terapeuta.
2. Que sean capaces de poner en práctica los conocimientos adquiridos en el grupo.

Materiales: papel blanco, lápices y hojas de registro.

Técnicas de presentación:

1. Se le entrega papel y lápiz a cada participante y se les pide escribir una o dos preguntas de interés sobre los temas expuestos de forma anónima. Solo poner F o M según el sexo.
2. Se recogen y se enumeran las preguntas por el terapeuta.
3. Se entrega a cada subgrupo que deben formar para el debate la hoja de registro para que clasifiquen las preguntas según los temas y subtemas que aparecen en las mismas.
4. Cada subgrupo debe seleccionar tres preguntas de interés según su criterio para debatir en colectivo.
5. Se procede al debate y explicación de las mismas.

Ejercicio de sensibilización: "La tienda Mágica"

Método: Roll-playing.

1. Propiciar un ambiente lúdico, situaciones y vivencias que hagan reflexionar a los integrantes del grupo sobre sus sentimientos y relaciones de pareja.
2. Analizar la posibilidad de que los pacientes adopten compromisos consecuentes y que se hagan conscientes que en toda relación hay que dar y recibir con responsabilidad y sacrificio.

Técnicas de presentación:

Se de la siguiente consigna: "imaginemos que esta es una tienda mágica, donde podemos comprar y vender todo" lo imaginable que existe: lo real y lo irreal, lo posible y lo imposible, lo presente y lo futuro, que quisiéramos aclarar en la vida de pareja. Solo que siempre debemos pagar el precio justo.

Se escogerán dos tenderos que el propio grupo seleccionará. Este pondrá los precios tratando de ser justo. El grupo puede emitir su criterio.

Cada paciente voluntariamente debe pasar por la tienda para vender o comprar.

Los terapeutas pueden actuar como modeladores.

Medios: Tarjetas, colores, lápices, juegos, cartulinas.

Por último se le hace introducción al próximo tema a debatir y se les pide que los pacientes logren reflexionar acerca de que son para ellos las disfunciones sexuales y de que modo consideran que puede estar afectando a las pacientes y sus parejas.

Tema 4: Generalidades acerca de las disfunciones sexuales que pueden presentarse en las pacientes operadas de cáncer de mama y útero y su tratamiento.

Contenido:

1. Posibilitar una actitud adecuada y consecuente durante el tratamiento.
2. Sensibilizar a los pacientes en relación con el tratamiento que reciben o recibieron de forma individual.
3. Evaluación de la clase anterior a través de preguntas sobre el tema debatido.

Objetivos:

• Determinar los factores predisponentes que influyen en el inicio de las disfunciones sexuales de las pacientes operadas de cáncer de mama y/o útero.
• Valorar el papel de la pareja y la familia en el apoyo de los pacientes y Reflexionar acerca de las consecuencias negativas en la etapa del tratamiento.

Objetivos específicos:

1. Posibilitar una actitud adecuada y consecuente durante el tratamiento.
2. Sensibilizar a los pacientes en relación con el tratamiento que reciben o recibieron de forma individual.
3. valorar las expectativas en cuanto al mismo.
4. demostrar la importancia de una actitud, adecuada y consecuente durante el tratamiento.
5. Preparar a los pacientes para que el tratamiento no tenga en cada uno de ellos y sus parejas un impacto psicológico que influya y/o repercuta sobre la sexualidad.

Métodos:

Conversación ampliada de la importancia que tiene para los pacientes y sus parejas un comportamiento adecuado durante el tratamiento oncológico, partiendo del conocimiento de que se es un enfermo de cáncer.

Forma de organización: Taller.

Ejercicio de conocimiento: "Generalidades sobre las disfunciones sexuales en las pacientes operadas de cáncer de mama y útero".

Objetivos:

1. Adecuar las expectativas en cuanto al tratamiento que se utiliza en pacientes operadas de cáncer de mama y/o útero.
2. Preparar a los pacientes adecuadamente para el tratamiento consecuente y responsable durante la realización del mismo.

Método: Charla.

Técnicas de presentación:

• Se hace una breve explicación sobre las diferentes formas de disfunciones sexuales más frecuentes que pueden aparecer en las pacientes operadas de cáncer de mama y útero, sobre los factores de aparición y generalidades sobre sus tratamientos.
• Ejercicio de reconocimiento y sensibilidad: "Video sobre las posibilidades de sobrevida en el tratamiento oncológico de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama y útero".

Ejercicio de sensibilización: "Jurado 13"

Objetivos:

1. Que los pacientes juzguen las actitudes inconsecuentes y sus consecuencias en el tratamiento.
2. Que aporten una actitud positiva hacia el tratamiento.

Técnicas de presentación:

• Se le pide al grupo que realice un conteo del 1 al 3.
• Se divide al grupo en tres subgrupos, los 1, los 2 y los 3.
• Se forma con ellos un tribunal (fiscal, defensa y jurado)
• El jurado debe determinar un juez.
• Se le pide al grupo que en sus funciones de tribunal deben juzgar la actitud y posición de la pareja representada en el video, ante el tratamiento oncológico que se le propuso.
• Al final el juez debe hacer las conclusiones.
• Los terapeutas actúan sólo de moderadores.
• Al finalizar se hacen las conclusiones por el terapeuta dándoles a conocer cada uno de los problemas que se escenificaron con las posibles soluciones a los mismos.

Evaluación Sistemática: Se realiza a través de la participación oral de los pacientes y sus parejas durante el encuentro.

Posteriormente se les indica el próximo tema a debatir por el grupo y se le deja la tarea sobre que consideran a su juicio que son los mitos y prejuicios.

Tema 5: Mitos y prejuicios.

1. Mitos, prejuicios y estereotipos que afectan las relaciones de pareja.
2. Papel de los roles estereotipados y las vivencias referidas que puedan originar trastornos en la conducta sexual de las pacientes operadas de cáncer de mama y útero.
3. Evaluación a través de la participación oral del contenido de la clase anterior.

Objetivos:

• Reflexionar sobre los mitos y prejuicios difundidos en nuestra población que afectan el pleno desenvolvimiento de la sexualidad en las relaciones de pareja a partir del conocimiento.
• Promover el cambio de actitudes y comportamiento sexual a partir de la eliminación de los mismos.

Métodos:

Conversación con los pacientes, charla acerca de los mitos.

Forma de organización: Taller.

Técnicas de participación:

1. Se le pide a un voluntario de cada subgrupo que diga un concepto de lo que para él es mito y prejuicio.
2. Se va llevando al concepto teniendo en cuenta lo referido por cada subgrupo.
3. Se proyecta en el retroproyector los conceptos elaborados.

Ejercicio de reconocimiento y sensibilización "Rompiendo mitos"

1. Eliminar los mitos y perjuicios referentes a la sexualidad a partir del conocimiento.
2. Promover el cambio de actitudes y comportamiento sexual a partir de la eliminación de los mismos.

Objetivos específicos:

1. Eliminar mitos y prejuicios difundidos en nuestra población que afectan el pleno desenvolvimiento de la sexualidad a partir del conocimiento.
2. Modificar el comportamiento sexual de los pacientes al eliminar los mismos.
3. Discutir toda la información con los pacientes de los conceptos, mitos y prejuicios que después serán debatidos por ellos.
4. Preparar a los pacientes sobre este tema para que les sirva de apoyo en sus vivencias personales.
5. Promover al cambio de actitudes y comportamiento sexual a partir de la eliminación de los mismos.
6. Preparar a los pacientes para el siguiente ejercicio.

Medios: Retroproyector y acetatos, tarjetas con mitos y prejuicios escritos.

Procedimiento:

1. Se le ordena al grupo colocarse en círculo y colocar en el centro una silla donde simbólicamente se enterrará cada tarjeta debatida.
2. Se reparten las tarjetas a los participantes.
3. Se lee individualmente cada una, se pide criterios al integrante que la lee y al grupo en general.
4. El terapeuta si es necesario, hace las conclusiones.
5. Si el mito o prejuicio es eliminado se entierra simbólicamente con palabras de despedida.

Mitos y prejuicios más enraizados en la población:

• La posición normal del coito es la del hombre en posición superior y la mujer debajo.
• Cuando una mujer no alcanza el orgasmo en la relación amorosa es por incapacidad del compañero que la poseyó.
• Para que una relación sea satisfactoria, ambos miembros de la pareja tienen que llegar juntos al orgasmo.
• ¿La mujer (histerectomizada), esto es que le han quitado el útero quirúrgicamente, tiene aún la posibilidad de llegar al orgasmo?
• La mujer siempre tiene que aceptar las demandas de su compañero pero no debe ser la que inicie la relación sexual.
• La masturbación es un acto perjudicial a la salud y además es inmoral.
• La masturbación es sucia y dañina
• La satisfacción sexual en la mujer depende en gran medida del tamaño del pene.
• En la mujer es menos significativo que en el hombre el hecho de que exista una disfunción sexual.
• ¿Es imprescindible que la mujer llegue siempre al orgasmo para lograr la felicidad de la pareja?

Se realiza la evaluación sistemática de forma oral sobre el tema debatido en clases.

Se hace introducción sobre el próximo tema a debatir y se le deja la tarea de analizar que consideran que es la autoestima y qué relación puede tener con la sexualidad.

Tema 6: Autoestima y sexualidad.

Contenido:

1. Concepto de autoestima como componente de la personalidad, y como influye directamente en la sexualidad. Relación de autoestima y salud.
2. La necesidad de una correcta adecuación de la autoestima o autovaloración, para reducir el impacto psicológico negativo en las pacientes operadas de cáncer de mama y útero
3. Ejercicios para lograr autovalorarse adecuadamente y reducir el impacto psicológico negativo en pacientes operadas de cáncer de mama y útero.
4. Evaluación oral de los conocimientos adquiridos en la clase anterior.

Objetivos:

• Explicar el concepto de autoestima como componente de la personalidad y su influencia en la sexualidad humana.
• Valorar la prevención como la vía más efectiva para elevar la calidad de vida a partir del análisis de los problemas sexuales y que más afectan a las pacientes operadas de cáncer de mama y/o útero a través del dialogo grupal e individual.

Objetivos específicos:

1. Elaborar el concepto de autoestima como componente de la personalidad, que influye directamente en la sexualidad.
2. Sensibilizar a cada uno de los participantes en la necesidad de una correcta adecuación de la autoestima o autovaloración.

Ejercicio de caldeamiento: "El balanceo"

Técnicas de presentación:

1. Indicamos detenerse y formar parejas, situándose un miembro de espalda al otro. Y dejarse caer ligeramente hacia atrás y que su pareja lo sujete
2. Luego alternar.
3. De nuevo uno frente al otro dividirse las parejas hacia ambos lados formando dos subgrupos.

Ejercicio de conocimiento: "Autoestima y sexualidad"

Método: Charla breve.

Objetivos:

1. Que los pacientes conozcan el concepto de autoestima como formación reguladora de la personalidad del individuo y por tanto de su conducta.
2. Tratar de modificar adecuadamente su autovaloración.

Materiales: tiza, pizarra, papel y lápiz, retroproyector y acetatos.

Técnicas de presentación:

• Se le entrega a cada subgrupo una hoja de papel y lápiz y se les pide que definan el concepto que ellos tienen de autoestima y autovaloración (se les da un tiempo).
• Se recogen estos postulados emitidos, que se anotan en la pizarra y a partir de los mismos se va conformando el concepto el cual de forma acabada se les proyectará.
• Se hará una breve exposición de la clasificación de la autovaloración según su adecuación (subvaloración, sobrevaloración, autovaloración adecuada)
• Se les explicará la importancia de una autoestima adecuada para lograr el despliegue óptimo de la personalidad y su expresión en el comportamiento sexual y la relación de la pareja.

Ejercicio de reconocimiento: "Carta de autoestima".

Objetivos:

1. Que los participantes reconozcan la forma de autoevaluación.
2. Que sean capaces de comenzar a autovalorarse adecuadamente.

Materiales: Hojas de papel y lápices.

Técnicas de presentación:

1. Se lee una carta de autoestima al grupo, ya confeccionada
2. Se les pide a los participantes que escriban rápidamente una breve declaración de autoestima, se aclara que debe ser anónima.
3. Se recogen las cartas, se doblan y se escogen al azar tres cartas por cada subgrupo.
4. Se hace un pequeño debate de las mismas.
   
   Al finalizar la actividad se hacen preguntas de comprobación sobre el tema debatido.
   
5. Se hace una breve introducción del próximo tema a debatir y se les deja de tarea que consideran como comunicación de pareja y que conceptos tienen sobre la moral y el sexo. "escribir una carta a la piel".
   • Explicar la importancia de la piel como órgano que interviene en la comunicación.
   • Que los pacientes logren expresar libremente y reflexionen a solas sobre la importancia y el papel de la piel como órgano que interviene en la comunicación y expresión de la sexualidad humana entre otras funciones y que hasta ahora no se le daba importancia.

Por último el terapeuta pide a los pacientes que cada uno escriba una carta a su piel, donde se comunique con ella como si fuera una amiga y que deberá traerla para la próxima sesión.

Tema 7: Comunicación de pareja, moral y sexo (asertividad).

Contenido:

1. Comunicación. La comunicación asertiva. Autoestima. Relación autoestima, comunicación y autoconcepto. Papel del terapeuta para el logro de la confianza en sus pacientes.
2. Importancia de la autoestima en el desarrollo de la personalidad.
3. Cómo orientar a la pareja para que desarrolle y estimule la comunicación asertiva, autoestima y la confianza.
4. Evaluación sistemática de forma oral de la temática debatida en el taller anterior.

Objetivos:

• Explicar como la formación de una autoestima negativa influye en la aparición de trastornos de disfunción sexual en las pacientes operadas de cáncer de mama y/o útero.
• Reflexionar acerca de la importancia que tiene la comunicación asertiva, la autoestima en las pacientes operadas de cáncer de mama y/o útero.

Objetivos específicos:

1. Evaluar los conocimientos, aptitudes y creencias sobre el tema a partir de los conocimientos que el grupo trae al tema propuesto.
2. Crear a través de la técnica de asociación de ideas, un ambiente grupal que sea lúcido y fraterno.

Métodos: Charla breve.

Forma de organización: En grupo y taller

Procedimiento:

• Se le propone a los pacientes sentarse en forma de círculo cómodamente.
• Se les explica en detalles en qué consiste el juego. El terapeuta dice una frase y los pacientes deben expresar las ideas que asocian a la misma, en un orden establecido. No se puede titubear ni demorar, si alguien no tiene opinión se pasa al siguiente integrante, un co-terapeuta recoge la información en pancarta o papel.
• Se exponen por parte del terapeuta los presupuestos teóricos de que partimos en abordaje del fenómeno de la comunicación, los conceptos implicados tomando de base las ideas que el grupo emitió.

Ejercicio de reconocimiento: Roll-playing, a partir de una escena ideada por el grupo.

Objetivos:

1. Que el grupo reconozca en la escena dramatizada los conceptos aprendidos y las diferentes formas de barreras que impiden una comunicación adecuada.
2. Que aprendan a utilizar mecanismos y formas correctas de comunicación más adecuadas que le permitan mejorar las relaciones con los demás y con su pareja.

Técnicas de presentación:

1. Se le pide al grupo que emitan una idea sobre la escena cotidiana familiar o de pareja donde se cometen errores de comunicación.
2. El grupo debe seleccionar a los integrantes que representarán dicha escena.
3. Se procede al debate de la misma.
4. Se sustituyen las formas erróneas por formas adecuadas. Puede volverse a dramatizar utilizando las formas correctas.

Ejercicio de sensibilización: "Carta a la Piel"

Objetivos:

1. Que los participantes del grupo experimenten el fenómeno de la comunicación extra verbal como forma de comunicación en la pareja y de vía de placer sensual y sexual a través de la piel.
2. Que se reconozca la piel como órgano de los sentidos y por tanto como órgano capaz de promover vivencias de placer y expresión de la sensualidad y el erotismo.
3. Que la sesión se convierta en un taller para que cada paciente pueda expresar y sentir sus ideas, vivencias, etc. Positivas y negativas referente a su piel.

Técnicas de presentación:

1. Se le pide a los pacientes que formen nuevamente los subgrupos formados al inicio de la sesión.
2. Cada subgrupo se le entregan seleccionadas previamente por los terapeutas de las que ellos escribieron en las tareas. Se les pide que las lean y analicen y que escojan tres de ellas que ellos consideren sean las mejores y más representativas.
3. Luego se leen las cartas seleccionadas por cada subgrupo al grupo en general.
4. Después se le pide al grupo disponerse en forma de círculo y se le van dando las siguientes instrucciones:
   • Caminar
   • Estirarse
   • Caminar relajados, sin mirar a nadie.
   • luego mirarse y buscar compañero.
   • Tocar ligeramente a su compañero y en ocasiones imperceptiblemente.
   • Alterándose.
   • Caminar y detenerse, buscar un punto donde fijar la mirada sin pensar en nada.
   • Pensar, conversando internamente sin dejar de mirar al punto escogido por cada uno.
   • Lo que hemos vivido y conocido a través de nuestra piel.
   • Agradecerle cuanto nos ha ayudado y disculparnos por lo que hemos dejado de aprovechar su riqueza y utilidad.
   • Pensar en lo que podemos obtener a través de ella.
   • Pensar en un ser amado, en su piel, en la nuestra y en que hemos transmitido y que no a través de ella.
   • Pedirle perdón a la piel por no haberla cuidado y amado como se merece.

Análisis y ejercicios: debemos analizar las vivencias

Ejercicio de relajación.

Evaluación Sistemática: Se realizará a través de la participación oral en los encuentros presenciales, en las iniciativas que favorezcan el cumplimiento de los objetivos específicos, en el análisis crítico de los contenidos estudiados, empleando la heteroevaluación, la coevaluación y la autoevaluación.

Sumativa de resultados: Analizar actividades docentes de educación de la sexualidad como una vía para la prevención del impacto psicológico negativo en las pacientes operadas de cáncer de mama y/o útero teniendo en cuenta los fundamentos teóricos- metodológicos de la educación.

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